I. Généralités
La feuille de température est un graphique clinique comportant des indications imprimées, qui varient selon les services. Elle permet de suivre l’évolution de l’état de santé du patient. Cette feuille est quadrillée et présente :
- Caractères gras :
- Horizontaux (abscisses) : ils séparent les degrés de température.
- Verticaux (ordonnées) : ils séparent les jours.
- Traits fins : ils assurent les subdivisions dans les deux sens. En marge à gauche, on trouve trois lettres : RPT, qui correspondent à la graduation pour la respiration, le pouls et la température. En plus des données imprimées, les indications suivantes y sont ajoutées en caractères d’imprimerie :
- Prénom, nom, âge, numéro du lit ;
- Jours, dates, mois ;
- Nom du service ;
- Régime prescrit ;
- Constantes biologiques ;
- Médicaments et leurs doses ;
- Poids, taille ;
- Diagnostique.
II. Confection de la Feuille de Température
- Il est essentiel de laisser une marge à gauche pour inscrire les médicaments pris par le patient.
- Souligner en bleu la ligne correspondant à 37 °C.
- Souligner en rouge la ligne correspondant à 40 °C.
- Les couleurs conventionnelles suivantes sont utilisées :
- Rouge : pour matérialiser les pouls ;
- Bleu : pour matérialiser la température ;
- Noir : pour matérialiser la respiration ;
- Vert : pour matérialiser les urines ;
- Bleu hachuré : pour matérialiser la tension artérielle.
- Des signes conventionnels sont également utilisés :
- Une flèche verticale (au jour correspondant) pour indiquer la date d’une opération chirurgicale ou l’ablation d’un drain ou de fils de suture ;
- Un crochet ouvert marque le début d’un traitement, tandis qu’un crochet fermé indique l’arrêt du traitement ;
- Une croix (au jour correspondant) notifie l’administration effective d’un médicament ;
- Un triangle plein en bleu indique une perfusion, tandis qu’un triangle plein en rouge indique une transfusion sanguine. Il est important de préciser clairement la nature et la quantité de liquide administrée au patient à la date correspondante.
L’infirmier ou la sage-femme doit inscrire ces informations de manière lisible, afin que le médecin puisse trouver sur la même feuille toutes les indications relatives à l’évolution de l’état de santé du patient.
Exemples de notations :
- Température : 2/10 °C
- Tension artérielle : 1
- Respiration : 2 mouvements
- Pouls : 4 pulsations/minute
- Diurèse : 100 cc