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DOC SANTE

La politique des médicaments essentiels, l’Initiative de Bamako

Published 12 avril 2025
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5 Min Read
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Objectif général :

  • Connaître la politique des médicaments essentiels au Sénégal.

Objectifs spécifiques :

À la fin du cours, l’élève assistant infirmier de 1ère année devra être capable de :

  • Définir l’Initiative de Bamako (IB)
  • Expliquer le but de l’IB
  • Expliquer l’objectif de l’IB
  • Définir un médicament essentiel
  • Citer au moins 5 outils de gestion de l’IB
  • Remplir sans erreur un outil de gestion de l’IB

I. INTRODUCTION

L’Initiative de Bamako (IB) est une réforme de la gestion des systèmes de santé, adoptée en 1987 à Bamako (Mali), lors d’une réunion des ministres africains de la santé. Elle vise à améliorer l’accès aux soins dans les pays en développement à travers une meilleure organisation, un financement communautaire et un système de recouvrement des coûts.


II. DÉFINITION

L’Initiative de Bamako est une résolution (AFR/RC37/R6) du comité régional de l’OMS pour l’Afrique (1987), demandant à l’UNICEF et à l’OMS d’appuyer la mise en œuvre des Soins de Santé Primaires (SSP) en priorisant les femmes et les enfants. Elle introduit un système de financement par les utilisateurs, basé sur le recouvrement des coûts.


III. BUT ET OBJECTIFS DE L’IB

But :
Mobiliser les ressources nécessaires pour renforcer et étendre les SSP à base communautaire au niveau des districts.

Objectif :
Assurer un accès durable aux médicaments et fournitures essentiels grâce à un mécanisme de recouvrement des coûts par les utilisateurs.


IV. LE MÉDICAMENT ESSENTIEL (ME)

Un médicament essentiel est défini comme un produit :

  • Ayant une valeur thérapeutique significative
  • Offrant une sécurité acceptable
  • D’une qualité suffisante
  • Proposé à un prix raisonnable

Il doit répondre aux besoins courants d’une zone de responsabilité donnée.


V. HISTORIQUE DE L’INITIATIVE DE BAMAKO

  • Avant 1987 : Expériences limitées (ex. Sine-Saloum 1975-1978)
  • 1987 : Lancement de l’IB lors de la réunion des ministres à Bamako
  • Objectif : Réorganiser les systèmes de santé, assurer la protection des mères et enfants
  • Projet Santé Rurale (USAID, 1978-1989) : Accès aux ME, création de réseaux de cases de santé, mise en place du recouvrement des coûts

Acquis :

  • Décentralisation des soins
  • Approvisionnement amélioré
  • Liste bien établie des ME

Difficultés :

  • Mauvaise gestion
  • Faible motivation du personnel
  • Rupture fréquente des stocks
  • Manque d’adhésion communautaire

VI. IMPORTANCE DE L’IB DANS LE PLAN DE DÉVELOPPEMENT SANITAIRE

  • Vise un accès universel aux médicaments essentiels
  • Promotion d’un système de santé autosuffisant et soutenu par la communauté
  • S’adresse prioritairement aux populations vulnérables (indigents, cas sociaux)

Problèmes rencontrés :

  • Ruptures fréquentes de ME
  • Faiblesse du budget de l’État
  • Lenteurs administratives
  • Stocks insuffisants (PNA, PR)

Réponses apportées :

  • Prévision dans les PDDS/PRDS
  • Dotations en ME (ex : Don Suisse, 1992)
  • 600 millions CFA pour l’achat de ME dans les 10 régions du Sénégal
  • Appui de l’UNICEF à la formation des équipes locales

VII. STRATÉGIE DE MISE EN ŒUVRE DE L’IB AU SÉNÉGAL

Critères avant mise en œuvre :

  • Comité de santé fonctionnel
  • Système de recouvrement pérenne
  • Formation des ICP, gestionnaires et comités
  • Disponibilité de ME (stock de démarrage)
  • Définition des zones de responsabilité
  • Supervision et contrôle

VIII. LES OUTILS DE GESTION DE L’IB

  1. Carnet de commande/livraison
  2. Fiche de stock
  3. Registre journalier de distribution des médicaments et vaccins
  4. Registre de sortie des médicaments par malade
  5. Cahier de versement des vendeurs de tickets et médicaments
  6. Registre mensuel des recettes et dépenses
  7. Livret d’épargne
  8. Fiche d’inventaire des médicaments
  9. Cahier de gestion des recettes et des dépenses
  10. Carnets de tickets

CONCLUSION

L’Initiative de Bamako a marqué une étape importante vers l’accès universel aux soins. Sa réussite dépend de l’engagement des équipes de santé et de la participation active des communautés. Elle reste une stratégie essentielle pour garantir des soins de qualité, accessibles et durables dans un contexte de ressources limitées.

 

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ByPetit Koldois
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2022 - 2023 : Attestion de formation en Paludologie à l’hôtel Hobbé de Kolda du 11 au 16 décembre 2023 par le Programme National de Lutte contre le Paludisme. 2022 - 2023 : Certificat en Commerce Digital à l’Université numérique Cheikh Hamidou KANE (ex UVS) en collaboration avec la Fondation MasterCard. 2021 - 2022 : Certificat en écriture de Série / Scénariste à la Maison de la Culture Douta Seck de Dakar. 2019 - 2020 : Diplômé Assistant Infirmier d’Etat au centre régional de Formation en santé de Kolda du Ministère de la Santé et de l’Action Sociale. 2021 - 2022 : Certificat sur les mécanismes de financement, l'Éducation financière, l’élaboration d’un Business Plan et la préparation au Pitch du Programme INVEST IN AFRICA de la Fondation Mastercard. 2021 - 2022 : Attestation en Entreprenariat Privé à la Direction des Petites et Moyennes Entreprises. 2016 - 2017 : Licence 1 Biologie Chimie et Géosciences à l’Université Cheikh Anta Diop de Dakar. 2014 - 2015 : Baccalauréat S2 au Lycée Bouna Kane de Kolda. ________________________________________ 2021-2022 : Formation en Education Financière au Cabinet The Uptribe – Buntu Yokkuté –Giz. 2021-2022 : Formation sur les bases de l’infographie/Illustrator au Centre Consortium Jeunesse Sénégal de Dakar. 2020-2021 : Formation sur la Prise en charge du Paludisme de l’enfant et de la femme enceinte au Centre de Santé de Vélingara /Région Médicale de Kolda.

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